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别放弃!我们要从死亡线上将你拉回来

2017-05-24

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——邢台市第二医院抢救消化道大出血病人实录

       表情淡漠、意识模糊、口唇粘膜苍白、四肢湿冷,病人已处于休克状态……。5月5日下午16:20分左右,一位身患肝硬化合并食道胃底静脉曲张的女性患者突发消化道大出血,出血量达到1600毫升。情况紧急,病人生命危在旦夕,邢台市第二医院中西医结合肝病科主任医师胡春梅立即把电话打到内镜室闫贵俊主任那里:“有病人需要内镜下紧急止血!”,放下电话,闫贵俊主任和郑春平主任立即赶到病房了解病人病情。此时,病人的血压测不到,呼吸每分钟达到了30次,心率每分钟180次,而正常人的心率应该是每分钟60到100次。在病人休克、生病垂危的关键时刻,闫贵俊主任果断决定:立即实施内镜下止血!

        来至内镜室,即刻给病人连接心电监测、给予吸氧、补液、扩容治疗、加压输血……上下浮动的数值、病人嘴里不停吐出的鲜血一直紧紧揪着现场医务人员的心,但是他们临危不乱。胡春梅主任医师、手术麻醉科梁建文主任尽量稳定患者的生病体征,为内镜治疗创造条件。闫贵俊主任通过内镜发现病人胃内充满了大量的鲜血,似一片血海。但是她细致、耐心的反复冲洗,清理残存的血液,寻找出血点……此刻,时间是按秒来计算的。就在这种视野高度不清晰、出血位置刁钻的情况下,闫贵俊找到了出血部位,将1毫升组织胶在镜下行血管内注射,冲洗、血止、退出,像涌泉一样的血止住了!
 
         就在大家感到高兴的时候,不料险情又出现了!病人出现了重度休克症状,血压测不到,呼吸困难,神志不清,面色苍白。所有的医护人员又投入到了紧张的抢救中,重新建立两路静脉液路,医务人员举着液体加压灌注,并给予升压……经过近一个小时的内镜下止血及抢救后,病人血压升至90/60,心率每分钟100次,呼吸每分钟22次,神志恢复清醒,心电图也走向正常,病人面色渐渐好转,度过了危险期,神经一直紧绷的医务人员脸上终于露出了一丝轻松。5月17日,病人接受了第二次治疗,生命体征平稳。“病人的生死存亡就在我们手上,有时候甚至家属都做好放弃的心理准备了,我们依旧不能忘记医生治病救人的神圣职责,拼尽全力也要把病人拉回来”闫贵俊说

 

         在此次抢救中,凭借20多年工作经验,第一时间准确地判断出血性质和出血部位的内镜室闫贵俊主任,曾先后到天津肿瘤医院、北京友谊医院、河北医大二院、北京地坛医院等进修学习,在内镜室先后开展经内镜食管胃底静脉曲张出血硬化、套扎、组织胶精准治疗;胃肠镜下肿瘤高频电刀切除术;支气管镜下内膜结核冷冻术;支气管狭窄扩张术;食管早癌ESD术等新技术。2013年她还下乡到广宗县塘疃卫生院工作1年,对基层医务人员进行规范化培训及授课,受到当地医院及患者的高度评价。闫贵俊主任相信,只要有一线希望,脆弱的生命在医务人员的努力下也能变得坚强。这,只是医务工作者无数紧张工作经历的一个片段,但对于患者来说,这一天却创造了生命的奇迹。