69岁的王奶奶，做膝关节置换术术前常规化验检查时，竟发现丙肝抗体阳性。王奶奶身体一向很好，从未出现乏力、腹胀、恶心等症状。为进一步诊断及治疗，随即到我院肝病二科就诊。经检查，王奶奶的体内检测出丙型肝炎病毒，而且肝脏硬度值明显高于正常，确诊为丙型病毒性肝炎。为控制病情进展，需积极进行抗病毒治疗。

一、什么是丙肝？

提起病毒性肝炎，大多数人首先想到的是乙肝、甲肝、戊肝，其实还有另一个不容忽视的兄弟“丙肝”。

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎症，绝大多数丙型肝炎病毒感染者没有临床症状，甚至在不知不觉中进展为肝硬化、肝癌，所以被业界及大众称为“沉默杀手”。因此，积极预防、尽早发现、及早治疗是控制丙肝的关键措施。

二、丙肝有哪些症状

（1）急性期

人们感染丙型肝炎病毒后起初往往没有明显症状，或者只有轻微症状，所以容易被忽略。丙型肝炎病毒在体内持续存在会引起肝损伤，这时候患者就会有一些临床表现，比如乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，甚至可能出现黄疸。

（2）慢性期

丙型肝炎病毒感染人体后，55%-85%的感染者会发展为慢性丙型肝炎，部分患者又会发展为肝硬化，甚至是肝癌，症状主要包括腹水、肝性脑病等。

三、丙肝有哪些传播途径?

（1）血液传播

血液传播是目前丙肝最主要的传播途径。如：共用针具、非正规的医疗侵入性操作、针刺等。

（2）性接触传播

与丙肝感染者发生无保护的性行为或多性伴性行为者感染HCV（丙型肝炎病毒）的危险性较高。如果同时感染艾滋病、梅毒等性病，或者生殖器破损及肛交时造成肛门黏膜破损，感染HCV（丙型肝炎病毒）的概率更高。

（3）母婴传播

丙型肝炎病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。

 日常生活及工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播HCV。

四、如何预防丙肝？

目前没有可以预防丙肝的疫苗，但可以通过改变行为方式避免感染丙肝。

1.定期健康体检：有意识地主动筛查。2.预防医源性及破损皮肤黏膜传播：拒绝毒品，不共用注射针具；倡导无偿献血，杜绝非法采、供血。

3.预防母婴传播：育龄妇女的丙肝患者，先治疗丙肝，治愈后再备孕。

4.预防性接触传播：保持单一性伴侣，正确使用安全套。5.高危人群定期检测：做血液透析和肾透析患者，HIV感染者，经常与血液接触、有针刺感染风险的医务人员等。

五、丙肝可以治愈吗？

目前，丙肝是一种可以治愈的疾病。

一旦确诊丙肝，请立即到正规医院，在专科医师的指导下进行规范治疗。通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化甚至肝癌，还可以防止丙型肝炎病毒的传播。

六、丙肝治疗可以医保报销吗？

国家医保局已将直接抗丙型肝炎病毒药物纳入医保报销目录，大部分费用可享受医保报销，大大减轻了患者的经济负担。

七、治疗丙肝去哪里

丙型肝炎病毒有多种基因分型，不同基因型在直接抗病毒DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同，因此治疗方案需要个体化制定，一定要去正规医院并严格按照医生的建议进行规范治疗。

八、降低丙肝流行水平，保障人民身体健康，需要我们每个人、每个家庭和全社会共同参与。 

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